Pesquisa mostra que 10 horas de treino cognitivo já reduz risco de demência em mais de 30%
Participantes que fizeram treinamento adicional de 18 horas reduziram o risco de desenvolvimento de demências em 48%
Quais são os novos resultados dessa pesquisa científica?
Os pesquisadores avaliaram dados de um estudo de dez anos de treino cognitivo e verificaram que o treinamento cognitivo digital – especificamente com o exercício Decisão Dupla, que está disponível em nossa plataforma online -, reduziu o risco de desenvolvimentos de demências em até 48%. O estudo, chamado ACTIVE, foi divulgado na última Conferência Internacional da Associação de Alzheimer, realizada em Toronto (Canadá).
O que é a demência?
Segunda as estatísticas, em média 8% da população desenvolve algum tipo de demência. O treino cognitivo funciona como uma espécie de protetor da saúde do cérebro e das funções cognitivas, blindando-os contras os efeitos do Alzheimer, entre outras formas de demências, conforme mostrou o estudo ACTIVE (Advanced Cognitive Training in Vital Elderly ou Treinamento Cognitivo Avançado para a Terceira Idade). No Brasil, estamos falando potencialmente de 8 milhões de pessoas que poderiam ser beneficiadas com este tipo de intervenção preventiva. Em 2016, os custos com o tratamento e sintomas da demência ultrapassou mais de US$ 236 bilhões* nos EUA.
[Fonte: Associação de Alzheimer]
Em linhas gerais, o que a pesquisa mostrou?
O grupo de pessoas que usou o programa de treino cognitivo digital, chamado de “treinamento de velocidade cerebral”disponível na plataforma BrainHQ , demonstrou uma redução estatisticamente significativa de 33% na incidência de demência. O efeito foi maior para as pessoas que fizeram mais tempo de treinamento, mostrando uma redução de 48% na incidência de demência. Os outros programas de treinamento cognitivo não apresentaram efeitos significativos.
Como o estudo foi realizado?
Financiado por Institutos Nacionais de Saúde dos Estados Unidos, o estudo ACTIVE envolveu 2.832 participantes residentes americanos e geralmente saudáveis, com idade acima de 60 anos. Eles foram aleatoriamente designados para um dos três grupos de treinamento cognitivos (velocidade, memória ou treino de raciocínio), ou para um grupo de controle. Um conjunto abrangente de avaliações cognitivas foi feito antes e depois do treino, e 1, 2, 5, e 10 anos após o treinamento. Pesquisadores classificaram qual os participantes se blindaram contra os efeitos da demência, com base em critérios previamente estabelecidos com base em dados de entrevistas e de desempenho que caracterizam o estado cognitivo e funcional.
Quais programas de treinamento cognitivo foram utilizados no estudo ACTIVE?
Foram avaliados três programas diferentes de treinamento:
No treinamento da memória, foram ensinadas aos participantes estratégias de mnemônicos para lembrar listas de palavras e sequências de itens, materiais textuais com ideias principais e detalhes de histórias. Por exemplo, os participantes foram instruídos a organizar listas de palavras em categorias significativas e para formar imagens visuais e associações mentais a fim de recordar as palavras e textos.
No treinamento de raciocínio, os participantes concentraram-se na capacidade de resolver problemas que seguem um padrão de série, como a identificação do padrão de uma letra ou número de série ou o entendimento do padrão em uma atividade cotidiana como a dosagem de drogas prescristas ou programações de viagens.
No treinamento de velocidade, os participantes realizaram programas intensivos de treinamento computadorizado cientificamente projetado para melhorar a velocidade e precisão do processamento da informação visual, bem como a expansão da área visual sobre o qual uma pessoa pode prestar atenção e tomar decisões rápidas.
Qual foi a carga de treinamento dos participantes do estudo?
Todos os participantes dos grupos de treinamento cognitivo foram convidados a fazer 10 horas de treinamento. As pessoas foram treinadas em grupo, normalmente duas vezes por semana. Cerca de metade das pessoas em cada grupo de treinamento cognitivo foram aleatoriamente designadas para fazer o treinamento de reforço, onde fizeram um adicional de 4 horas de treinamento no final do primeiro ano, e mais 4 horas de treinamento no final do terceiro ano, por um total de até 18 horas para o grupo de reforço.
Quem eram os cientistas que organizaram o estudo ACTIVE?
O estudo foi organizado e financiado pelos Institutos Nacionais de Saúde (especificamente, o Instituto Nacional sobre Envelhecimento e do Instituto Nacional de Pesquisa em Enfermagem, nos EUA). Seis principais pesquisadores originalmente concebido, executado e analisado o estudo:
Dr. Karlene Ball (Universidade do Alabama), Diretora da UAB Edward R. Roybal – Centro de Investigação em Gerontologia Aplicada
Dr. George Rebok (Universidade Johns Hopkins), Professor e Diretor do Centro sobre Envelhecimento e Saúde
Dr. Sherry Willis (Universidade do Estado da Pennsylvania / Universidade de Washington), Professor de Desenvolvimento Humano
Dr. Michael Marsiske (Universidade da Florida), Professor Associado de Pesquisa Clínica e Psicologia da Saúde
Dr. Fred Unverzagt (Universidade de Indiana), Professor de Psicologia / Psiquiatria Clínica
Dr. John Morris (Hebrew Senior Life), Alfred A. e Gilda Slifka – Presidente em Pesquisa Gerontológica Social
Mais de 40 outros pesquisadores contribuíram para o estudo. As análises dos resultados recentes sobre a redução do risco de demência foram conduzidas pela Dra. Jerri Edwards (Universidade do Sul da Flórida), diretora da USF Cognitive Aging Lab.
Que outros resultados o estudo ACTIVE demonstrou?
Resultados anteriores do estudo ACTIVE foram publicados em dezenas de revistas acadêmicas, peer-reviewed (revisada por pares independentes), incluindo o Journal of the American Medical Association, Journal of the American Geriatrics Society, entre outros. Os resultados mostraram que os três tipos de treinamento cognitivo envolvidos podem melhorar a função cognitiva e proteger contra quedas nas atividades instrumentais de vida diária – habilidades necessárias para uma pessoa a viver de forma independente em qualquer idade. Mas o treinamento computadorizado de velocidade de processamento foi o único que demonstrou reais melhorarias, além da proteção contra quedas na saúde relacionados com com o envelhecimento, depressão e redução do risco de acidentes.
Como pode este ser o único tipo de treinamento cognitivo capaz de reduzir o risco de demência?
Os neurocientistas agora reconhecem que o cérebro é “plástico”, ou seja, capaz de se transformar seja em qualquer idade. Esta capacidade de mudar – que os cientistas se referem como “plasticidade cerebral” – é fundamental para a forma como o cérebro percebe, pensa, lembra e toma decisões. Através do desenvolvimento deste e outros exercícios específicos de treino cognitivo-cerebral, com base nos princípios da neuroplasticidade, os cientistas puderam verificar mudanças positivas específicas na estrutura, função e química do cérebro. Porque a demência também é uma forma de mudança em si (negativa no caso) do cérebro. O programa de exercícios da plataforma on-line BrainHQ é o único com mais de 100 pesquisas científicas comprovando sua eficácia.
O que muda no cérebro com o treinamento à base de neuroplasticidade?
Há literalmente centenas (ou até milhares) de artigos científicos no campo da plasticidade cerebral que documentam as alterações cerebrais em modelos de animais-cobaias, como resultado de programas de treino cognitivo. Pesquisadores já haviam estudado anteriormente outros treinamentos baseados nos princípios da neuroplasticidade (muito semelhante ao treinamento de velocidade no estudo ACTIVE) demonstrando que esses treinamentos impulsionam mudanças em nível molecular, celular e no sistema cerebral como um todo. No nível molecular, o treino de velocidade de processamento mostrou melhorar os marcadores de síntese química de neuromoduladores e a integridade de rede neural. No nível celular, o treino tem demonstrado a revitalização do número de interneurônios que coordenam a atividade cerebral global. E, no nível dos sistemas, esse tipo de treinamento melhorou a velocidade de precisão do processamento de informação neural.
Como podem apenas 10 a 18 horas de treinamento já provocar efeitos tão significativos no cérebro?
O treinamento baseado em neuroplasticidade conduz a um tipo muito específico de mudança no cérebro, chamado de “aprendizagem implícita” (também chamado de aprendizagem perceptiva ou aprendizagem não-declarativa). Este tipo de aprendizagem funciona da mesma maneira como aprender a andar de bicicleta – conduz a uma mudança significativa no cérebro que pode durar um tempo muito longo. Uma criança pode aprender a andar de bicicleta com 10 horas de prática – a atividade de aprendizagem requer uma quantidade enorme de processamento cerebral (espécie de religação dos sistemas visual, motores e de equilíbrio). Uma vez que a criança aprendeu a andar de bicicleta, elas deverão manter essa habilidade por décadas. A velocidade de processamento visual é uma habilidade cognitiva fundamental, que a maioria de nós emprega a todo segundo a cada dia de nossas vidas. O envelhecimento normal (bem como algumas doenças e distúrbios) tipicamente resulta num abrandamento da velocidade de processamento, a partir dos 20/30 anos de idade. Fazer uma segunda bateria de reforço do treino de uma habilidade tão fundamental mostrou ter efeitos ainda mais generalizados para a saúde do cérebro e das funções cognitivas.
Porque os resultados do estudo ACTIVE soaram como uma grande notícia?
Este é o primeiro resultado de um estudo controlado randomizado a demonstrar que uma forma específica de intervenção para o cérebro (exercício físico, dieta / nutrição, aplicação de droga, etc) efetivamente reduziu o risco de desenvolvimento de demência em pessoas saudáveis.
E sobre o exercício físico ou dieta mediterrânea? Já sabemos que isso também faz bem ao cérebro…
Já tem sido amplamente demonstrados em ensaios clínicos randomizados que os exercícios físicos, especialmente exercícios aeróbicos, podem melhorar certos aspectos da função cognitiva, particularmente a função executiva. No entanto, nenhum estudo controlado e randomizado avaliou se esses efeitos reduzem o risco de demência. Estudos sobre dieta e nutrição tipicamente controlam o que as pessoas relatam comer e estabelecem correlações entre os padrões alimentares e os resultados em testes cognitivos. Numerosos estudos agora têm mostrado grandes correlações entre melhores dietas (a dieta mediterrânea, por exemplo) e melhores resultados cognitivos. No entanto, sem um estudo randomizado controlado, não é possível determinar com rigor que uma dieta saudável leva ao melhor resultado cognitivo, porque é possível que o tipo de pessoa que realiza uma dieta saudável já esteja predisposta a ter uma melhor saúde do cérebro. Assim, enquanto a evidência para os efeitos positivos do exercício físico e uma dieta saudável são boas, ainda não foram validados em um “padrão ouro” randomizado e controlado para assegurar a redução do risco de demência.
E a respeito de medicamentos, como os inibidores da colinesterase, para combater a demência?
Foi demonstrado que os inibidores da colinesterase (como Aricept, Reminyl, Exelon) podem diminuir a taxa de declínio cognitivo de pessoas que já têm a doença de Alzheimer. No entanto, em uma série de ensaios clínicos em larga escala randomizados, eles não se mostraram capazes de proteger pessoas saudáveis de desenvolverem a doença.
E sobre a eficácia de outras atividades cognitivas estimulantes, como sudoku e palavras-cruzadas?
Palavras cruzadas, sudoku, e afins são uma ótima maneira de passar uma tarde. Mas não há ensaios clínicos randomizados demonstrando que fazer palavras cruzadas melhora a função cognitiva e nenhum estudo jamais mostrou uma carga horária de prática de palavras cruzadas ou sudoku que pudesse reduzir o risco de desenvolvimento de demência. Enquanto os estudos têm mostrado uma correlação entre fazer atividades cognitivamente estimulantes (como palavras cruzadas) e o risco de demência reduzida, esses estudos não foram capazes de conectar a causa e o efeito diretamente.
Quem inventou o treino computadorizado de velocidade de processamento cerebral?
O treinamento de velocidade utilizado no estudo ACTIVE foi originalmente desenvolvido pela Dra. Karlene Ball e Dr. Daniel Roenker. Em seus estudos originais no campo da ciência da atenção visual, eles desenvolveram uma ferramenta de avaliação computadorizada para medir o campo útil de visão – a área visual sobre a qual a informação pode ser extraída em um breve olhar, sem movimentos oculares ou de cabeça. Em estudos iniciais, eles mostraram que adultos mais velhos falhavam com muito mais freqüência nesta avaliação. Eles também mostraram que esta habilidade fundamental poderia ser treinada e aprimorada com um programa computadorizado desenvolvido com algorítimos de adaptabilidade à performance do usuário. Através de uma série de estudos financiados por entidades públicas e privadas, os cientistas e seus colegas mostraram que o treinamento de velocidade de promove melhorias em uma variedade de atividades do mundo real. Estes resultados levaram à inclusão de treinamento de velocidade no estudo ACTIVE.
Como o treinamento de velocidade cerebral hoje é disponível?
Os inventores do treinamento de velocidade inicialmente comercializaram o produto através da empresa chamada Visual Consciência Inc. Em 2007, quando a Posit Science (EUA-Califórnia) começou a desenvolver os exercícios computadorizados de percepção visual, seus pesquisadores reuniram-se com os inventores para oportunidades de colaboração. Isto resultou na aquisição da patente do treinamento de velocidade pela Posit Science. Os desenvolvedores da Posit Science, em seguida, trabalharam em estreita colaboração com os Drs. Ball e Roenker à partir da plataforma original MS-DOS para plataformas e sistemas operacionais mais modernos como Windows, Android e IOS (Mac) e seus respectivos dispositivos, incluindo mobiles (tablets e celulares).
É este o treinamento de velocidade disponível on-line para o público?
Sim. O exercício de treinamento de velocidade usado no estudo ACTIVE foi atualizado e está agora disponível online como um exercício chamado Dupla Decisão na plataforma BrainHQ. O exercício é patenteado, e não está disponível em qualquer outro site ou plataforma. Para adquirir o programa na língua portuguesa, as pessoas podem se inscrever através da plataforma neuroforma.brainhq.com ou pelo site www.neuroforma.com.br. Uma assinatura mensal custa US$ 14 USD, e a anual custa US $ 96 dólares, quando adquiridas diretamente na plataforma. Pelo site da NeuroForma, o acesso completo ao programa sai a partir de R$ 29 mensais fixas (plano de assinatura anual).
E quanto aos outros jogos e exercícios para o cérebro? Estes resultados mostram que todos os jogos do cérebro pode reduzir o risco de demência?
Existem dezenas de programas de treinamento cognitivo-cerebral já está disponíveis. A FTC (entidade americana) tem cumprido de forma muito efetiva as leis de defesa do consumidor existentes para coibir novas empresas de ‘games para o cérebro’ fazerem anúncios falsos sobre sua eficácia. O estudo ACTIVE mostrou que o treinamento de velocidade, em particular, reduziu o risco de demência, ao contrário de outras formas e métodos de treinamento cognitivo. Isto significa que qualquer jogo ou exercício para o cérebro ou programa de treinamento cognitivo que afirmar que reduz o risco de demência deve antes passar por uma série de testes clínicos de longa duração, como ocorreu com o estudo ACTIVE, a fim de que possa se estabelecer essa reivindicação de eficácia e um processo de autorização regulamentar pelos órgãos competentes como o FDA (nos EUA), Anvisa (no Brasil). A Posit Science já está com pedido de autorização em curso junto ao FDA assim com a NeuroForma Tecnologias aqui no Brasil.
O que será feito em seguida a essa pesquisa?
Os principais tópicos para essa resposta incluem:
Dosagem: O estudo ACTIVE demonstrou que o treinamento de reforço resulta em um efeito ainda maior. Quão grande pode ser o efeito se as pessoas fizerem o reforço a cada ano, em vez de apenas duas vezes? Que tal se os reforços forem de 10 horas de treinamento? Ou 20h? Que tal se os impulsionadores envolvidos diferentes formas de treinamento de velocidade?
Combinações: Será que a combinação do treino de velocidade com outros exercícios de treinamento baseados na plasticidade produzirão um efeito benéfico ainda maior? Ou combinando treinamento de velocidade com o exercício físico? Como seria um programa abrangente para promoção da saúde do cérebro, composto por treinamento de velocidade, exercício físico e ótima dieta/nutrição?
Prática: Quão jovem uma pessoa deve começar a treinar o cérebro? Com quantos anos já fica tarde ou o cérebro pode ser melhorada em qualquer idade? Poderia o treinamento de velocidade ser eficaz em pessoas já diagnosticadas com demência?
