A hipertens\u00e3o arterial \u00e9 um dos maiores fatores de risco modific\u00e1veis para doen\u00e7as cerebrovasculares e dem\u00eancia. Por\u00e9m, como o c\u00e9rebro \u00e9 afetado pela condi\u00e7\u00e3o ainda n\u00e3o foi totalmente esclarecido. Agora, pela primeira vez, um estudo demonstra quais regi\u00f5es do \u00f3rg\u00e3o s\u00e3o particularmente sens\u00edveis aos efeitos da doen\u00e7a, caracterizada pelo aumento anormal e prolongado da press\u00e3o que o sangue faz ao circular pelas art\u00e9rias. O trabalho foi publicado, ontem, na Revista da Associa\u00e7\u00e3o Europeia do Cora\u00e7\u00e3o.
Os pesquisadores, da Universidade de Edimburgo, no Reino Unido, e da Faculdade de Medicina da Universidade Jaguel\u00f4nica, na Pol\u00f4nia, combinaram 4 mil imagens de resson\u00e2ncia magn\u00e9tica funcional, 258 mil an\u00e1lises gen\u00e9ticas e dados observacionais de 30 mil pacientes do banco de dados brit\u00e2nico Biobank para investigar como a hipertens\u00e3o afeta a fun\u00e7\u00e3o cognitiva. As descobertas foram validadas, em seguida, em um grupo de pessoas residentes na It\u00e1lia. O Minist\u00e9rio da Sa\u00fade italiano, o Conselho Europeu de Pesquisa e a Funda\u00e7\u00e3o Brit\u00e2nica do Cora\u00e7\u00e3o cofinanciaram o estudo.<\/p>\n\n\n\n
“Usando essa combina\u00e7\u00e3o de imagens, abordagens gen\u00e9ticas e observacionais, identificamos partes espec\u00edficas do c\u00e9rebro afetadas por aumentos na press\u00e3o sangu\u00ednea”, explica o l\u00edder da pesquisa, Tomasz Guzik, da Universidade de Edimburgo. “Achamos que essas \u00e1reas podem ser onde a press\u00e3o alta afeta a fun\u00e7\u00e3o cognitiva, como perda de mem\u00f3ria, habilidades de pensamento e dem\u00eancia. Quando verificamos nossas descobertas estudando um grupo de pacientes na It\u00e1lia com press\u00e3o alta, descobrimos que as partes do c\u00e9rebro que hav\u00edamos identificado estavam realmente afetadas”, descreveu.
Especificamente, as altera\u00e7\u00f5es cerebrais associadas \u00e0 hipertens\u00e3o ocorrem em nove \u00e1reas do \u00f3rg\u00e3o. Entre elas, o put\u00e2men, uma estrutura redonda na frente do c\u00e9rebro que regula o movimento e influencia v\u00e1rios tipos de aprendizagem. Outras regi\u00f5es afetadas foram a radia\u00e7\u00e3o tal\u00e2mica anterior, a corona radiata anterior e o ramo anterior da c\u00e1psula interna, integrantes da subst\u00e2ncia branca que conectam e permitem a sinaliza\u00e7\u00e3o entre diferentes partes cerebrais.<\/p>\n\n\n\n
A radia\u00e7\u00e3o tal\u00e2mica anterior est\u00e1 associada a fun\u00e7\u00f5es executivas, como o planejamento de tarefas di\u00e1rias simples e complexas, enquanto as outras duas est\u00e3o envolvidas na tomada de decis\u00f5es e no gerenciamento das emo\u00e7\u00f5es. As mudan\u00e7as nessas \u00e1reas inclu\u00edram redu\u00e7\u00f5es no volume cerebral e na \u00e1rea de superf\u00edcie no c\u00f3rtex, mudan\u00e7as nas conex\u00f5es entre diferentes partes do \u00f3rg\u00e3o e mudan\u00e7as nas medidas da atividade do c\u00e9rebro.<\/p>\n\n\n\n
Guzik explica que, ao utilizar diversos par\u00e2metros \u2014 f\u00edsicos, gen\u00e9ticos e observacionais \u2014, os pesquisadores podem afirmar com mais seguran\u00e7a que os efeitos vistos no c\u00e9rebro dos pacientes est\u00e3o associados, de fato, \u00e0 press\u00e3o alta. “A randomiza\u00e7\u00e3o mendeliana \u00e9 uma forma de usar a informa\u00e7\u00e3o gen\u00e9tica para entender como uma coisa afeta a outra. Em particular, testa se algo est\u00e1 potencialmente causando um determinado efeito ou se o efeito \u00e9 apenas uma coincid\u00eancia”, diz.<\/p>\n\n\n\n
No caso do estudo, foram usadas informa\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas para avaliar se existe uma rela\u00e7\u00e3o entre os genes que predisp\u00f5em a hipertens\u00e3o e os resultados de imagens. Se h\u00e1 uma associa\u00e7\u00e3o, o mais prov\u00e1vel \u00e9 que, de fato, a press\u00e3o alta cause os efeitos observados. “Isso ocorre porque os genes s\u00e3o transmitidos aleatoriamente dos pais. Portanto, n\u00e3o s\u00e3o influenciados por outros fatores que possam confundir os resultados. Em nosso estudo, se um gene que causa press\u00e3o alta tamb\u00e9m est\u00e1 ligado a certas estruturas cerebrais e suas fun\u00e7\u00f5es, isso sugere que a press\u00e3o alta pode realmente estar causando disfun\u00e7\u00e3o cerebral naquele local.”<\/p>\n\n\n\n
A expectativa do grupo, segundo Guzik, \u00e9 de que os resultados possam auxiliar no desenvolvimento de novos tratamentos para o comprometimento cognitivo em pessoas com press\u00e3o alta. “Estudar os genes e as prote\u00ednas nessas estruturas cerebrais pode nos ajudar a entender como a press\u00e3o alta afeta o c\u00e9rebro e causa problemas cognitivos. Al\u00e9m disso, observando essas regi\u00f5es espec\u00edficas do c\u00e9rebro, podemos prever quem desenvolver\u00e1 perda de mem\u00f3ria e dem\u00eancia mais rapidamente no contexto da press\u00e3o alta. Isso pode ajudar na medicina de precis\u00e3o, para que possamos direcionar terapias mais intensivas para prevenir o desenvolvimento de comprometimento cognitivo em pacientes de maior risco”, detalha.<\/p>\n\n\n\n
“Sabe-se, h\u00e1 muito tempo, que a press\u00e3o alta \u00e9 um fator de risco para o decl\u00ednio cognitivo, mas como ela prejudica o c\u00e9rebro n\u00e3o estava claro. Esse estudo mostra que regi\u00f5es espec\u00edficas do c\u00e9rebro correm um risco particularmente alto de danos pela press\u00e3o arterial, o que pode ajudar a identificar pessoas em risco de decl\u00ednio cognitivo nos est\u00e1gios iniciais e, potencialmente, direcionar terapias de maneira mais eficaz no futuro”, comentou, em nota, a coautora do estudo Joanna Wardlaw, chefe de ci\u00eancias de neuroimagem da Universidade de Edimburgo. “Estudar os genes e as prote\u00ednas nessas estruturas cerebrais pode nos ajudar a entender como causam problemas cognitivos. Al\u00e9m disso, observando essas regi\u00f5es espec\u00edficas, podemos prever quem desenvolver\u00e1 perda de mem\u00f3ria e dem\u00eancia mais rapidamente no contexto da hipertens\u00e3o”, concorda Guzik.<\/p>\n\n\n\n
Deborah Levine, que pesquisa preven\u00e7\u00e3o de derrame e disfun\u00e7\u00e3o cognitiva associada a fatores de risco vasculares na Faculdade de Medicina Monte Sinai, nos Estados Unidos, destaca que resultados como esse demonstram a import\u00e2ncia de se fazer o controle dos fatores de risco da hipertens\u00e3o. “Controlar a press\u00e3o arterial \u00e9 uma das maneiras mais eficazes de reduzir o risco de derrame e dem\u00eancia. Em uma \u00e9poca em que existem muitos medicamentos, especialistas e m\u00e9dicos que podem tratar a press\u00e3o alta em n\u00edveis ideais, n\u00e3o h\u00e1 realmente nenhuma raz\u00e3o para algu\u00e9m ter a press\u00e3o descontrolada”, acredita a m\u00e9dica, que n\u00e3o participou do estudo.<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
A hipertens\u00e3o arterial \u00e9 um dos maiores fatores de risco modific\u00e1veis para doen\u00e7as cerebrovasculares e dem\u00eancia. Por\u00e9m, como o c\u00e9rebro \u00e9 afetado pela condi\u00e7\u00e3o ainda n\u00e3o foi totalmente esclarecido. Agora, pela primeira vez, um estudo demonstra quais regi\u00f5es do \u00f3rg\u00e3o s\u00e3o particularmente sens\u00edveis aos efeitos da doen\u00e7a, caracterizada pelo aumento anormal e prolongado da press\u00e3o … Continue lendo Cientistas identificam \u00e1reas do c\u00e9rebro afetadas pela hipertens\u00e3o<\/span>